CHA2DS2-VASc评分联合术前血流分级与老年急性心肌梗死术后无复流的关系

作者：李小杜; 何胜虎^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(07): 688-691.

• 无复流现象
• 血栓溶解疗法
• 血流速度
• 再灌注

目的探讨评估CHA2DS2-VASc评分联合术前TIMI血流对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI(PPCI)术后无复流的预测价值。方法回顾性分析行PPCI的老年STEMI患者186例;术前高血流(术前TIMI≥1级)70例和低血流(术前TIMI 0级)116例,并依据术后TIMI血流分为无复流组(TIMI≤2级)36例和复流组(TIMI=3级)150例。采用logistic回归分析危险因素。结果无复流组CHA2DS2-VASc评分、低血流比例明显高于复流组[(3.97±1.65)分vs(2.53±1.47)分,P=0.000;80.6%vs 58.0%,P=0.012]。CHA2DS2-VASc评分联合术前TIMI血流预测无复流的曲线下面积为0.776(95%CI:0.693～0.859,P<0.01),低血流患者术后无复流、支架长度、血栓抽吸、术中使用替罗非斑、室性心动过速/心室颤动、起搏器置入比例明显高于高血流患者(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,CHA2DS2-VASc评分、血小板计数、TC/HDL-C、低血流是术后无复流发生的独立预测因素(P<0.05,P<0.01)。结论 CHA2DS2-VASc评分联合术前TIMI血流预测老年STEMI患者PPCI术后无复流发生更有效。

• 单位
  苏北人民医院; 大连医科大学