MMP-9联合NT-proBNP在非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的研究

作者：张春艳; 王聪霞; 李永勤; 韩振华; 张岩; 吴皓宇; 权晓慧; 马海霞

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2016, 37(03): 313-317.

DOI：10.7652/jdyxb201603002

• 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)
• N末端脑钠肽(NT-proBNP)
• 非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)
• 危险分层

目的探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)危险分层、预后评估中的作用及相互关系。方法连续收入因胸闷、胸痛至我院心内科住院的NSTE-ACS患者共114例,按照GRACE评分分为高危、中危、低危组,另设正常对照组58例,酶联免疫吸附法测定MMP-9浓度,电化学发光法测定NT-proBNP浓度,Gensini积分表示冠脉病变程度,并对主要不良心脏事件(MACE)的发生情况进行随访6个月。结果 1MMP-9、lgNT-proBNP水平在各组间具有显著性差异(P<0.05);2ROC曲线分析显示lgNTproBNP水平可预测NSTE-ACS随访期MACE,其曲线下面积为0.795,截断值2.069,相应NT-proBNP值为116.56ng/L;MMP-9水平可预测NSTE-ACS随访期MACE,其曲线下面积为0.696,截断值32.49ng/mL;2项指标均异常预测MACE的灵敏度为80.41%,特异度为82.19%,正确诊断指数为0.63。3Cox回归分析显示,MMP-9及NTproBNP均异常与随访期MACE发生率独立相关,OR值为3.751。结论 MMP-9与NT-proBNP可以作为NSTEACS危险分层的血清学指标,二者联合应用可显著提高MACE的风险预测水平。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西安市第一医院; 陕西省人民医院