N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏的Meta分析

作者：李晓强; 王俊杰; 王强; 王增春; 任自刚; 熊巍; 刘海泉; 范婷婷; 聂晓静

来源：临床和实验医学杂志, 2017, 16(09): 866-872.

• 瑞芬太尼
• 痛觉过敏
• N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂
• 预防
• 随机对照试验
• Meta分析

目的系统评价围术期应用N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏的作用。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、Web of Science、OVID数据库,收集围术期应用N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂预防瑞芬太尼的随机对照试验。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价后,提取文献中的相关资料,包括术后疼痛评分、首次术后镇痛药物需求时间、镇痛药物需求量,以及术后不良反应,利用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果最终筛选出12篇符合条件的文献,共纳入577例患者,其中对照组292例,N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂组285例。Meta分析结果显示N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂组的术后疼痛评分、首次术后镇痛药物需求时间以及镇痛药物需求量均低于对照组,两组术后恶心呕吐及出现精神症状的几率无显著性差异,但N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂组出现视力障碍的几率明显高于对照组。结论 N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂能够对抗瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,但要注意使用后出现视力障碍。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 北京市顺义区医院; 首都医科大学