血清PCT在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的临床价值

作者：袁红; 刘莉; 刘卫民

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2015, 7(01): 58-61.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期
• 降钙素原
• 细菌感染
• 治疗效果

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)及COPD稳定期患者血清降钙素原(PCT)水平,并探讨血清PCT在AECOPD抗生素使用中的临床价值。方法选取AECOPD患者63例,COPD稳定期患者50例,采用放射免疫分析法(RIA)检测AECOPD及COPD稳定期患者PCT水平,对AECOPD患者痰液标本进行细菌培养,将痰培养结果阳性者随机分为观察组及对照组,根据患者PCT水平及临床症状等指导临床应用抗生素,比较治疗后两组患者PCT水平、抗生素使用天数、治疗效果、白细胞计数及住院时间。结果 AECOPD患者PCT水平为(0.15±0.21)ng/ml,明显高于COPD稳定期患者[(0.06±0.20)ng/ml](P<0.05)。63例AECOPD患者痰培养结果显示,48例阳性,15例阴性。观察组患者PCT水平为(0.17±0.20)ng/ml,对照组为(0.13±0.19)ng/ml,两组比较差异无显著性(t=1.223,P=0.121)。两组患者均使用抗生素,观察组患者抗生素使用天数明显多于对照组(Z=-4.533,P=0.000)。两组患者治疗效果、白细胞计数比较差异均无显著性(P>0.05),观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论血清PCT水平在一定程度上可作为判断AECOPD患者细菌感染的早期标志物,对抗生素的应用具有一定的指导意义。

• 单位
  中国人民解放军第四七四医院; 新疆医科大学附属肿瘤医院