关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效

作者：林剑; 许心弦; 薛星河; 杨阳; 张宇; 潘孝云^*

来源：中华小儿外科杂志, 2017, 38(05): 331-335.

• 胫骨骨折
• 骨骺
• 关节镜
• 儿童

目的探讨关节镜下带线锚钉固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年9月我科收治的胫骨髁间嵴撕脱骨折患儿23例, 其中男16例, 女7例, 年龄8～17岁(平均14.5岁), 受伤至手术时间为1～12 d(平均6.0 d)。所有患儿均在关节镜下复位骨折块后使用带线锚钉进行固定。术后随访复查X线片、MR、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果术后随访25～33个月(平均29.1个月)。术后, MRI示锚钉固定位置稳定, 未及骨骺线。X线示所有患儿骨折均获骨性愈合, 愈合时间为6～12周(平均8.7周)。末次随访时, 19例患儿X线片示骨骺线可见, 未见骨骺损伤。4例患儿X线片示骨骺线模糊, 提示骨骺已闭, 但是未见骨端形态明显异常。所有患儿膝关节活动度恢复满意, 未见内外翻畸形, 未见双下肢不等长畸形, 前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均呈阴性。术前Lysholm评分为(53.5±11.4)分, 末次随访时为(92.4±6.7)分(P<0.05);术前IKDC评分为(54.1±8.8)分, 末次随访时为(93.1±6.4)分(P<0.05)。结论关节镜下使用带线锚钉固定儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折, 其操作简单, 创伤小, 固定可靠, 且不易损伤骨骺, 是治疗该类型骨折的较为理想的方法。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院