2016年—2020年尿路感染患者病原菌分布和耐药性分析

作者：董华丽^*; 郭远瑜; 毛剑锋; 张传领

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(08): 1017-1022.

• 尿路感染
• 病原菌
• 耐药性
• 超广谱β-内酰胺酶
• 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

目的 调查和分析杭州师范大学附萧山医院2016年—2020年尿路感染患者病原菌分布和耐药性，为临床合理用药提供依据。方法 采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析，应用WHONET 5.6进行数据分析。结果 2016年—2020年共检出病原菌5 117株，其中革兰阴性菌3 309株(64.7%)、革兰阳性菌1 395株(27.3%)、真菌413株(8.0%)。革兰阴性菌检出前3位是大肠埃希菌2 061株(40.3%)，肺炎克雷伯菌371株(7.3%)，铜绿假单胞菌217株(4.2%);革兰阳性菌检出前3位是屎肠球菌438株(8.6%)，粪肠球菌407株(8.0%)，无乳链球菌110株(2.1%);真菌检出前3位是光滑念珠菌177株(3.5%)，白色念珠菌123株(2.4%)，热带念珠菌81株(1.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为45.8%～55.0%和25.3%～36.4%，耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)检出率为2.2%～4.1%，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为24.7%～33.3%，耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)检出率为24.6%～35.1%。结论 尿路感染患者病原菌构成比较稳定，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。CREC的检出率低且稳定，CRKP的检出率高、耐药形势更严峻。及时了解区域病原菌流行趋势，加强细菌耐药性监测，审慎选择抗菌药物对尿路感染的有效治疗十分重要。

• 单位
  杭州师范大学