肾功能不全高钾患者透析前、后心电图分析

作者：陈娟; 刘仁光

来源：辽宁医学院学报, 2014, 35(02): 72-75.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2014.02.028

• 心电图
• 高钾血症
• 血液透析
• 肾功能不全

目的观测肾功能不全高钾患者血液透析前、后随血清钾离子浓度变化对应的心电图变化特点,为临床高钾血症诊断提供线索。方法选择我院50例诊断为肾功能不全并高钾血症进行血液透析的患者,观测:(1)血液透析前、后血清钾离子浓度;(2)心电图:血液透析前后心率、P波时限、PR间期、QRS时限、T波振幅、T波时限、QT间期。结果(1)透析前T波时限较透析后缩短(145.20±23.49)ms vs(180.00±22.86)ms,振幅较透析后增大(0.76±0.54)mV vs(0.43±0.36)mV,均P<0.05,且随着血钾增高T波高尖程度增加;(2)透析前p波时限、PR间期和QRS时限均较透析后延长(112.50±15.33)ms vs(98.80±14.88)ms、(175.98±35.40)ms vs(157.34±22.73)ms和(104.00±20.85)ms vs(88.76±10.39)ms,均P<0.05,这些改变主要出现在中、重度高钾病例并随着血钾浓度增加而加重。结论进一步证实T波增高是高钾最先出现、常见的心电图表现;房内阻滞(P波增宽至消失)、室内阻滞(QRS增宽)和房室阻滞是中、重度高钾的心电图表现。

• 单位
  辽宁医学院附属第一医院