血尿酸水平变化及高尿酸血症对2型糖尿病患者肾损害进展影响及性别差异的研究

作者：潘锦婷; 彭娟; 赵少俐; 杨琦; 易斌^*

来源：中国糖尿病杂志, 2023, 31(03): 171-176.

DOI：10.3969/j.issn.1006?6187.2023.03.003

• 糖尿病,2型
• 血尿酸
• 高尿酸血症状态变化
• 肾损害

目的 探讨血尿酸(SUA)水平变化和高尿酸血症(HUA)对T2DM患者肾损害进展的影响及性别差异。方法 选取2009年1月至2017年12月年于中南大学湘雅三医院内分泌科和肾内科就诊的T2DM患者645例，根据末次随访时eGFR分为进展组[eGFR<60 ml/(min·1.73 m2),n=129]和稳定组[e GFR≥60 ml/(min·1.73 m2),n=516]。Logistic回归分析T2DM患者肾损害进展的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析基线SUA(B-SUA)和时间平均SUA(TA-SUA)对患者肾损害进展的预测价值。结果 进展组SUA水平及HUA患病率高于稳定组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高SUA基线正常而末次随访时存在HUA、基线及末次随访时均存在HUA是患者肾损害进展的影响因素，且SUA水平升高及存在基线和进展为HUA状态变化的女性肾损害进展风险高于男性。ROC曲线分析显示，TA-SUA预测肾损害进展的ROC曲线下面积大于B-SUA(男性0.721 vs0.642，女性0.787 vs 0.644,P<0.05)。结论 SUA升高及持续的HUA是T2DM患者肾损害进展的危险因素，对女性影响大于男性。TA-SUA在预测肾损害进展上优于B-SUA。

• 单位
  中南大学湘雅三医院