超声检测子宫下段瘢痕愈合情况及血清MMP-1、COX-2对二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的预测价值

作者：杨姗姗^*; 孙桂霞; 申巧俐

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(10): 1782-1786.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.10.037

• 瘢痕子宫
• 彩色多普勒超声
• 基质金属蛋白酶-1
• 环氧合酶-2

目的 探究超声检测子宫下段瘢痕愈合情况及血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、环氧合酶-2(COX-2)对二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的预测价值。方法 纳入2018年3月至2022年12月期间山西省儿童医院、山西省妇幼保健院产科210例计划进行阴道分娩的二胎瘢痕子宫产妇为研究对象，于孕晚期采用超声测量子宫下段厚度，评估瘢痕愈合情况，并采集产妇外周静脉血检测血清MMP-1、COX-2水平，统计妊娠结局，将患者分为结局良好组（n=158）和结局不良组（n=52），比较两组子宫瘢痕愈合情况超声检测结果及血清MMP-1、COX-2水平，采用Logistic回归分析二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清MMP-1、COX-2水平单独及联合预测二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的价值。结果 结局不良组子宫下段厚度小于结局良好组，瘢痕愈合分级低于结局良好组，血清MMP-1、COX-2水平高于结局良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示，MMP-1、COX-2、子宫下段厚度均为二胎瘢痕子宫患者阴道分娩不良妊娠结局的独立影响因素（P<0.05）;ROC曲线显示，MMP-1、COX-2、子宫下段厚度联合预测不良妊娠结局的敏感度、特异度、曲线下面积分别为0.962、0.753、0.952。结论 二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局与子宫下段瘢痕愈合情况、血清MMP-1和COX-2水平密切相关，MMP-1、COX-2、子宫下段厚度联合检测对妊娠结局具有一定的预测价值。

• 单位
  山西省妇幼保健院; 山西省汾阳医院; 山西省儿童医院