无创血压监测联合微信平台对社区难治性高血压的临床研究

作者：陈钟欣; 陈岳林^*; 吴楚财; 范利好; 陈秀珍

来源：中国医药科学, 2019, 9(17): 23-34.

• 无创血压
• 微信平台
• 螺内酯
• 难治性高血压

目的使用无创血压联合微信平台对社区顽固性高血压(RH)患者不同降压方案的疗效观察研究。方法按2013年《难治性高血压诊断及治疗中国专家共识》筛选我院门诊2015年1月～2017年1月患者共180例;随机分组:门诊随诊组(G1,n=90)及微信平台监测组(G2,n=90);两组分别单盲、随机分为三组:①厄贝沙坦(安博维)150mg qd+硝苯地平控释片(拜新同)30mg qd+双氢克尿噻12.5mg qd;②=①+螺内酯20mg qd;③=①+螺内酯40mg qd。G1组治疗2周后返院测量血压。G2组2周内每天7、12、17、21时测量血压后推送数据至微信平台。结果水银血压计与乐心血压计i5(GPRS版)测量血压不存在组内及组间差异(P组内> 0.05;P组间> 0.05);G1组各组血压2周后分别对比G2组,差异无统计学意义(P> 0.05);联合使用螺内酯20mg更有效降低收缩压(①VS②4.65±1.17mm Hg;P <0.05),降压效果随剂量增加而增加(①VS③7.69±2.66mm Hg;P <0.05),2周后血压达标率更高(①66.67%②86.67%③96.67%),螺内酯明显降压效果出现在第3天7点后,以降低7、12时的收缩压较为明显(P <0.05)。结论螺内酯可降低RH的收缩压,随剂量增加降压效果更明显,2周后血压达标率更高,降压时间段以7、12时明显。无创血压联合微信平台更方便了解社区RH患者波动情况,通过尽早干预达到平稳降压效果,减低血压波动导致靶器官损害及降低住院率。

• 单位
  中山市陈星海医院; 广东医科大学