预防性钛夹夹闭对ERCP术后迟发性出血的预防效果

作者：刘朝晖; 谭永港; 丁世华; 吴东海; 陈冲; 孙大勇^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2020, 30(13): 92-199.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.13.046

• 胆总管结石
• 预防性钛夹夹闭
• 内镜下逆行胰胆管造影
• 迟发性出血

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后乳头切开部位预防性予钛夹夹闭对迟发性出血的预防性效果。方法:收集2018年1月1日至2019年3月10日在深圳市第二人民医院住院并行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)+取石术的患者124例,按照有无对乳头切口处予钛夹夹闭分为观察组与对照组两组,每组62例,观察组为钛夹夹闭组,对照组为无钛夹夹闭组,比较两组患者术后出血、穿孔及术后胰腺炎的发生率。结果:观察组患者术后出现黑便1例(1.16 %),对照组患者术后出现黑便6例(9.68 %),差异具有统计学意义(P < 0.05),这7例患者均行内科保守治疗后好转;两组患者均未出现术后穿孔,这可能与对于术中可疑穿孔进行提前干预有关,并且该类患者在本研究未纳入。观察组患者有36例(58.06 %)出现术后高淀粉酶血症,对照组有37例(59.68 %)出现高淀粉酶血症,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组有5例(8.06 %)出现术后胰腺炎,对照组有6例(9.68 %)出现术后胰腺炎,差异无统计学意义(P > 0.05),两组患者均予生长抑素治疗后好转。结论:预防性钛夹夹闭能够明显降低ERCP术后迟发性出血的发生率,是一种安全有效的预防措施。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳大学