支气管镜在肺结核空洞继发曲菌球的诊断价值

作者:肖海浩; 汤春梅; 苏铎华; 张琳; 李天义; 张言斌*
来源:岭南急诊医学杂志, 2020, 25(03): 255-257.

摘要

目的:探讨支气管镜在肺结核空洞继发曲菌球的诊断价值。方法:回顾性分析广州市胸科医院内科三区2019年1月到2020年5月期间,行支气管镜检查的97例肺结核空洞继发曲菌球患者的临床资料,通过镜下表现、病理活检、BALF-GM及BALF真菌培养了解对肺结核空洞继发曲菌球的诊断阳性率。结果:97例患者,82例在气管镜直视下予组织活检,病理活检确诊曲霉菌感染68例,阳性率82.93%(68/82);97例行支气管肺泡灌洗检查,BALF-GM阳性率92.78%(90/97),BALF培养曲霉菌阳性率59.79%(58/97)。结论:肺结核空洞继发曲菌球,临床表现和影像学缺乏特异性,支气管镜检查可以直视病变,提供重要的诊断线索,联合镜下活检、BALF-GM试验、BALF真菌培养等检查,可明显提高诊断的阳性率,对确诊起到决定性的作用。