微脉冲激光治疗不同类型糖尿病黄斑水肿视网膜容积与黄斑中心凹视网膜厚度的变化

作者：戴宁朋; 喻晓兵^*; 李康

来源：中国研究型医院, 2021, 8(02): 29-34.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2021.02.008

• 糖尿病视网膜病变
• 黄斑水肿
• 激光凝固术
• 治疗,临床研究性

目的观察577 nm微脉冲激光(MPL)治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年10月,经MPL治疗的DME患者37例48只眼。所有患者治疗前后均行眼光学相干断层扫描(OCT)检查,DME按照OCT图像分为两类:弥漫性视网膜增厚型糖尿病黄斑水肿(DRT-DME),黄斑囊样水肿型糖尿病黄斑水肿(CME-DME)。分别比较治疗前后黄斑中心凹直径6 mm视网膜容积(6mmRV)与黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化。通过t检验对两组年龄、治疗前6mmRV、CRT、随访时间比较。χ2检验判断不同类型DME对于MPL治疗是否存在疗效上的差异。结果总计纳入48眼,DRT-DME共27眼,CME-DME共21眼。以6mmRV变化作为判定标准:48眼中治疗有效的共18眼,总体有效率为37.50%。DRT-DME有效14眼,有效率为51.85%。CME-DME判定为有效的4眼,有效率为19.05%。两类DME有效率差异有统计学意义(χ2=5.424,P=0.02)。以CRT变化作为判定标准:判定为有效的共6眼,总体有效率为12.50%。其中DRT-DME判定为有效的4眼,有效率为14.81%。CME-DME判定为有效的2眼,有效率为9.52%。两类DME有效率差异无统计学意义(χ2=0.302,P=0.58)。结论 MPL治疗可以减轻DME;MPL治疗DRT-DME、CME-DME对前者视网膜容积的改善更为明显,两者CRT的改善程度无明显差异。

• 单位
  北京医院; 清华大学第一附属医院; 中国医学科学院