摘要

目的探讨原发性肺巨细胞癌(GCCL)的CT及病理特征,以提高对该病的认识。方法对照分析14例经病理证实的原发性GCCL临床、病理、影像资料。结果本组14例均为单发;10例周围型,4例中央型;肿瘤最大直径11 cm,最小直径3 cm;9例位于上肺;1例跨右肺中下叶;4例无明显分叶毛刺;7例与胸膜呈宽基底相连,临近胸膜和(或)肋骨受侵;1例中央型侵犯心包膜,上腔静脉内癌栓形成;93.9%(13/14)病灶内见大小不等坏死区,58.3%(7/12)CT增强扫描病灶实质表现为不均匀厚环或薄环强化,33.3%(4/12)表现为不均匀片状强化。免疫组化:CK7阳性率91.7%(11/12);Vimentin阳性率为100%(8/8);Vimentin、CK7均阳性率100%(8/8);分子病理EGFR基因突变率22.2%。结论原发性肺巨细胞癌的CT表现具有一定特点,充分认识这些征象对提高其诊断准确率极其重要。