破裂出血的高分级脑动静脉畸形急诊一站式复合手术治疗效果分析

作者：程矫; 宋炳伟; 何亮; 闫可; 申林海; 胡凯; 甄勇^*

来源：中华神经医学杂志, 2023, 22(10).

• 高分级脑动静脉畸形
• 一站式复合手术
• 介入治疗

目的探讨急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级脑动静脉畸形(BAVMs)的有效性和安全性。方法选择扬州大学附属苏北人民医院神经外科自2016年3月至2022年6月采用急诊一站式复合手术治疗的12例破裂出血的高分级BAVMs患者为研究对象, 回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果 12例患者均顺利完成手术, 其中4例接受栓塞+BAVMs切除术, 4例接受DSA下BAVMs切除术, 1例接受栓塞+球囊辅助BAVMs切除术, 1例接受DSA下球囊辅助BAVMs切除术, 1例接受栓塞+BAVMs切除术+动脉瘤夹闭术, 1例接受DSA下BAVMs切除术+动脉瘤夹闭术。术中DSA检查显示1例患者病灶残留, 其余患者病灶均完全切除或闭塞。术后患者均无手术相关并发症。出院后2例患者出现迟发性癫痫。术后6个月预后良好[格拉斯哥预后量表(GOS)评分≥4分]8例, 预后不良(GOS评分1～3分)4例, 无死亡病例。所有患者术后6个月后复查DSA或CTA均示无复发。结论急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级BAVMs完全闭塞率高、手术并发症发生率低, 值得临床推广应用。

• 单位
  大连医科大学; 苏北人民医院; 扬州大学