扩散张量成像定量评估脊髓性肌萎缩症严重程度的研究

作者：黄杨; 方雪琳; 陈太雅; 陈嘉坤; 路新国; 方佃刚; 罗益镇; 孟宪磊; 麦嘉卉; 李志勇^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(11): 1784-1788.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.11.008

• 扩散张量成像
• 肌肉
• 脊髓性肌萎缩
• 定量成像

目的 通过扩散张量成像(DTI)评价脊髓性肌萎缩(SMA)患儿大腿肌肉的微观结构改变，分析DTI定量参数与临床指标的相关性，以探讨DTI评估SMA疾病严重程度的临床价值。方法 前瞻性搜集30例经基因确诊的SMA患儿(Ⅱ型16例，Ⅲ型14例),行双侧大腿肌肉常规MRI及DTI,测量右侧大腿13块肌肉DTI定量参数[各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)],并搜集患儿的临床指标[年龄、体质量指数(BMI)及Hammersmith运动功能量表(HFMSE)评分]。采用Spearman秩相关性分析DTI定量参数与临床指标的相关性，采用独立样本的非参数检验比较Ⅱ、Ⅲ型患者的组间差异。结果 股薄肌的平均FA值最大和ADC值最小，长收肌的平均FA值最小和ADC值最大；患儿大腿肌肉的平均FA值与HFSME评分呈负相关，平均ADC值与HFSME评分呈正相关。Ⅱ型SMA患儿大腿肌肉的平均FA值高于Ⅲ型，而平均ADC值低于Ⅲ型，差异均具有统计学意义。结论 DTI能客观有效地定量评估SMA患儿疾病的严重程度，并有助于区分Ⅱ、Ⅲ型SMA,在监测疾病进程、评价治疗效果方面有重要临床应用价值。

• 单位
  神经内科; 深圳市龙岗区人民医院; 中国医科大学; 深圳市儿童医院; 汕头大学医学院