右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折患者中的应用

作者：王皓; 尚游

来源：锦州医科大学学报, 2019, 40(04): 48-51.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2019.04.016

• 右美托咪定
• 神经传导阻滞
• 麻醉药
• 局部
• 镇痛

目的评价右美托咪定联合罗哌卡因术前髂筋膜间隙阻滞对于老年股骨近端骨折患者体位改变的镇痛效果。方法选择行择期股骨颈骨折和粗隆间骨折手术患者80例,年龄60～80岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机均分为罗哌卡因组(R组)和右美托咪定联合罗哌卡因组(DR组),两组患者于入室前30 min行髂筋膜间隙阻滞,R组给予0. 3%罗哌卡因(耐乐品) 30 m L,DR组0. 3%罗哌卡因加1μg/kg右美托咪定混合液30 m L。分别记录两组患者神经阻滞前(T0)、入手术室(T1)、过床时(T2)、摆放侧卧位时(T3)以及改为平卧位后10 min (T4) 4个时点的VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分,并记录术后48 h穿刺部位出血或血肿,局麻药中毒,心动过缓,低血压、过度镇静等术后不良反应的发生情况。结果DR组VAS疼痛评分在T1～T3时点低于D组,T1～T44个时点Ramsay镇静评分DR组均高于D组,两组不良反应差别无统计学意义。结论 1μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因应用于老年股骨近段手术中,能够有效减轻摆放体位过程中产生的疼痛反应,同时具有一定程度的镇静作用。

• 单位
  锦州医科大学