地佐辛复合氯胺酮在老年患者无痛胃镜检查中的应用

作者：张赛花; 肖群; 王亚平^*

来源：中国医药, 2019, 14(07): 1036-1040.

• 无痛胃镜
• 地佐辛
• 氯胺酮
• 丙泊酚

目的探讨地佐辛复合氯胺酮应用于老年无痛胃镜检查中的临床效果。方法选取中南大学湘雅二医院2016年10月至2017年10月需要行无痛胃镜检查的老年患者120例,按随机数字表法分为3组,每组40例。麻醉方法分别为,A组采用地佐辛0. 05 mg/kg+氯胺酮0. 05 mg/kg+丙泊酚1. 5～2. 5 mg/kg; B组采用地佐辛0. 05 mg/kg+丙泊酚1. 5～2. 5 mg/kg; C组单纯使用丙泊酚1. 5～2. 5 mg/kg。记录术前、睫毛反应消失时、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度(Sp O2)。记录患者术中丙泊酚用量、手术时间及清醒时间。记录术后2、4、8、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及术中及术后不良反应发生情况。结果在睫毛反应消失时和术中这2个时点,A、B组患者的MAP、心率、Sp O2水平均明显高于C组(均P <0. 05)。A组患者术中丙泊酚用量明显低于B、C组[(106±19) mg比(137±19)、(182±27) mg],A、B组患者清醒时间明显短于C组[(5. 1±1. 7)、(5. 4±1. 4) min比(7. 2±2. 1) min],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A、B组患者在术后4、8、12 h时的VAS评分均明显低于C组[(2. 9±0. 6)、(2. 8±0. 7)分比(3. 2±0. 6)分,(2. 4±0. 5)、(2. 4±0. 6)分比(2. 9±0. 6)分,(2. 0±0. 4)、(2. 0±0. 6)分比(2. 5±0. 6)分](均P <0. 05)。3组患者体动反应、呛咳、头晕头痛、恶心呕吐的发生率差异均有统计学意义,A组体动反应、恶心呕吐的发生率明显低于B组[0比12. 5%(5/40)、0比10. 0%(4/40)](均P <0. 05)。结论地佐辛复合氯胺酮用于老年患者无痛胃镜检查安全有效。

• 单位
  湖南中医药高等专科学校附属第一医院; 中南大学湘雅二医院