不同取石方式治疗老年病人直径1～2 cm肾结石的疗效比较

作者：陈安超; 张铁铁; 陈峰; 石尚易; 柴攀; 岳宏; 祁善策

来源：实用老年医学, 2019, 33(08): 757-760.

• 肾结石
• 老年人
• 微创经皮肾镜取石术
• 输尿管软镜取石术
• 并发症
• 风险

目的比较微创经皮肾镜取石术(mPNL)及输尿管软镜取石术(f-URS)治疗老年病人直径1～2 cm肾结石的有效性及安全性。方法连续性选择2013年5月至2018年5月于北京京煤集团总医院泌尿外科直径为1～2 cm的老年肾结石病人122例,根据病人不同的手术方式分为mPNL组(n=43)和f-URS组(n=79),比较2组病人的一般资料及术后临床资料;以两种手术方法发生并发症风险进行回归分析,并绘制Kaplan-Meier曲线。结果直径为1～2 cm的老年肾结石病人总的结石清除率为89. 3%(109/122),术后并发症总的发生率为17. 2%(21/122)。相对于mPNL组,f-URS组的术后住院时间[(3. 5±1. 2) d比(4. 7±1. 6) d,P<0. 001]及总并发症发生率(10. 1%比30. 2%,P=0. 005)均显著降低,但结石清除率差异无统计学意义(P>0. 05);术后住院期间f-URS组总并发症的累积风险显著降低(P=0. 041)。结论以老年肾结石病人最终结石清除作为治疗有效,mPNL与fURS均能达到有效的治疗目标,但后者的术后并发症风险显著降低。

• 单位
  北京京煤集团总医院