摘要
目的 分析上海地区高危型人乳头瘤病毒流行特点及中西医治疗高危型人乳头瘤病毒疗效。方法 选取上海地区进行宫颈癌筛查中确诊感染高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus, HR-HPV)的100例女性患者为研究对象,同时随机选取100例同期宫颈癌筛查健康的女性为对照组。使用一次性宫颈细胞采集刷采集患者宫颈上皮脱落细胞,采用人乳头瘤病毒分型核酸测定试剂盒提取核酸,然后进行PCR扩增,选择荧光检测通道并设定相关参数进行检测、观察,对检测结果进行分析、判读,检测标本中15种HR-HPV核酸DNA(包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68)。采集研究组和对照组女性宫颈阴道分泌物进行阴道指标检测,包括乳酸杆菌、细菌性阴道炎、衣原体、支原体、滴虫。将100例HR-HPV感染患者随机分为2组,每组各50例。第一组患者给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,第二组患者在给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗基础上加用康复新液,用药三个月。对两种不同治疗方案患者的治疗效果、HPV转阴率、免疫功能、炎症指标进行对比分析。结果 100例HR-HPV感染患者中,11.00%患者≤30岁,33.00%患者30~40岁,30.00%患者41~50岁,26.00%患者>50岁。58.00%为单一亚型感染,23.00%为两种亚型混合感染,19.00%为三种及三种以上亚型混合感染。常见15种HR-HPV亚型均有检出,主要为HPV16、HPV18、HPV31型。对比100例感染HR-HPV女性与同期100例健康女性的阴道菌群特点,乳酸杆菌异常率、细菌性阴道炎检出率、衣原体检出率、支原体检出率、滴虫检出率差异有统计学意义(均P<0.05)。感染HPV16、HPV18、其他HPV型,各组乳酸杆菌异常率、细菌性阴道炎检出率、衣原体检出率、支原体检出率、滴虫检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。不同治疗方案患者的治疗显效率、无效率、HPV转阴率差异有统计学意义(均P<0.05),治疗有效率差异无统计学意义(均P>0.05)。不同治疗方案治疗后血清CD4、CD8+T细胞百分率差异有统计学意义(均P<0.05),治疗前血清差异无统计学意义(均P>0.05)。两种不同治疗方案患者治疗后血清IL-4、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗前差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 上海地区HR-HPV感染患者以30~50岁女性居多,主要为HPV16、HPV18型,对阴道菌群环境影响较大。重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊结合康复新液治疗方案能提高HPV转阴率和患者免疫功能。
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