内镜微创与正中开胸手术治疗心房粘液瘤临床疗效的系统评价与Meta分析

作者：张旭; 伊凡; 霍强; 艾斯卡尔·**提

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-9.

• 粘液瘤
• 胸腔镜
• 机器人
• 微创
• 系统评价/Meta分析

目的 运用Meta分析的方法对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学、知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、EMbase，搜集有关心房粘液瘤与内镜微创手术的相关研究，检索时限为建库至2020年9月，由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评估偏倚风险后，应用Stata 16.0进行Meta分析。结果 纳入10篇病例对照研究，样本量为938例，内镜微创组480例，正中开胸组458例，随访595例，共18个结局进入Meta分析，9个结局指标的合并结果具有统计学意义：体外循环时间[SMD=0.32,95%CI（0.00,0.63）,P=0.048]；呼吸机辅助通气时间[SMD=–0.35,95%CI（–0.56，–0.15）,P=0.001];ICU停留时间[SMD=–0.42,95%CI（–0.62，–0.21）,P<0.001]；术后住院时间[SMD=–0.91,95%CI（–1.22，–0.60）,P<0.001]；术后引流量[SMD=–2.48,95%CI（–5.24,0.28）,P<0.001]；术后新发房颤[OR=0.29,95%CI（0.12,0.67）,P=0.005]；术后肺炎[OR=0.09,95%CI（0.02,0.36）,P=0.001]；术后输血[OR=0.22,95%CI（0.11,0.45）,P<0.001]；切口满意[OR=83.15,95%CI（1.24,5 563.29）,P=0.039]。结论 现有证据表明正中开胸手术较内镜微创手术的体外循环时间更短；术后在院和5年随访中ICU停留时间、术后住院时间、术后引流量、术后新发房颤、术后肺炎、术后输血、切口满意，内镜微创手术较正中开胸手术有更好的结果。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 乌鲁木齐市中医医院