摘要

目的 运用Meta分析系统评价芍药汤联合针刺治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效,为临床上联合疗法治疗UC提供循证依据。方法 利用计算机检索中国知网(CNKI)、Pub Med、重庆维普中文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方、Embase以及Cochrane Library等数据库,纳入芍药汤联合针刺治疗UC的所有随机对照实验的文献,由两名研究者严格按照纳入、排除标准筛选文献,最后使用Cochrane协作网提供的Revman 5.1软件对所有纳入研究进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,共计762例患者,试验组采用芍药汤联合针刺治疗,对照组采用芍药汤或针刺或美沙拉嗪等单一疗法治疗。Meta分析结果表明,试验组的总有效率明显优于对照组(OR=5.87,95%CI:3.67,9.37,P <0.000 01),且结肠镜评分(MD=-1.58,95%CI:-1.89,-1.28,P<0.000 01)、结肠病理评分(MD=-1.57,95%CI:-1.95,-1.20,P<0.000 01)都明显低于对照组,差异具有高度统计学意义;临床主要症状评分均明显低于对照组(腹痛:MD=-0.72,95%CI:-0.88,0.56,P<0.000 01;腹泻:MD=-0.60,95%CI:-0.78,0.43,P<0.000 01;血便:MD=-0.60,95%CI:-0.74,0.46,P<0.000 01;里急后重:MD=-0.82,95%CI:-1.03,0.61,P<0.000 01;肛门灼热:MD=-0.66,95%CI:-0.75,-0.58,P<0.000 01),差异具有高度统计学意义。结论 联合治疗方案(芍药汤联合针刺)的总有效率明显高于单一治疗方案,其结肠镜评分、结肠病理评分、临床主要症状评分均优于单一治疗方案,表明该联合治疗方案治疗UC具有较高应用价值,值得临床推广;但该方案的安全性研究较少,这是以后临床研究的重点方向;仍需多中心、大样本、双盲的高质量RCT进一步验证。

全文