胸段食管癌静态调强放疗双肺受量与靶肺比关系研究

作者：杨军; 黄洋洋; 董胜楠; 秦婷婷; 刘宗文^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(03): 161-173.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.03.06

• 靶肺比
• 食管癌
• 调强计划
• 双肺受量
• 拟合曲线

目的 研究靶肺比与调强放疗双肺评价参数的关系，帮助放疗医生和物理师准确评估处方剂量和双肺剂量限值的制约关系，提高计划质量。方法 回顾性分析在郑州大学第二附属医院2018-01-01-2020-12-03接受放疗的114例胸段食管癌患者病例资料，处方剂量为60 Gy/30次，采用曲线拟合方法，建立治疗计划系统(TPS)中读取的双肺评价参数包括V5、V10、V20、V30、肺平均剂量(MLD)与靶肺比的拟合曲线，研究双肺评价参数与靶肺比的关系。结果 V5、V10、V20、V30和MLD分别与靶肺比拟合为三次方曲线，对应的R2分别为0.486(P<0.001)、0.489(P<0.001)、0.504(P<0.001)、0.567(P<0.001)和0.617(P<0.001);5条曲线中，V5、V10、V20、V30和MLD均随着靶肺比的增加呈现出先增加后减小的趋势，且5条曲线的拐点均出现在靶肺比为0.135左右，这时对应的V5、V10、V20、V30和MLD分别处于65%、43%、32%、13%和16 Gy左右。结论 靶肺比≤0.135,需对双肺所受剂量限值提高要求，靶肺比>0.135,需根据情况调整处方剂量或者修改靶区。对靶肺比临界值的研究可以使医生和物理师做出更好的胸段食管癌计划，最大限度保护双肺。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 河南省中医院; 郑州大学第三附属医院