71例2019冠状病毒病临床特征分析

作者：肖苗苗; 侯明杰; 刘旭辉; 李哲; 赵清霞^*

来源：中南大学学报(医学版), 2020, 45(07): 790-796.

• 严重急性呼吸综合征冠状病毒2
• 2019冠状病毒病
• 肺炎
• 临床特征
• 发热
• 咳嗽

目的:分析71例2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征。方法:回顾性分析郑州市第六人民医院于2020年1月19日至3月3日收治的71例COVID-19患者的一般资料、流行病学资料、实验室检查指标、影像学表现及治疗情况,总结疾病的临床特征。结果:71例患者年龄为4～84(41.29±15.21)岁,其中男38例(53.5%),女33例(46.5%)。52例(73.2%)属于22起聚集性疫情发病。患者以发热[56例(78.9%)]、咳嗽[46例(64.8%)]、咳痰[27例(38.0%)]为主要临床表现。发热以低、中热为主,37.3～39.0℃共49例(69.0%)。白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞数正常者分别有47例(66.2%),51例(71.8%)及51例(71.8%),下降者分别有21例(29.6%),16例(22.5%)及20例(28.2%);38例(53.5%)出现CD4+T淋巴细胞计数下降,31例(43.7%)出现CD8+T淋巴细胞计数下降;38例(53.5%)红细胞沉降率升高,41例(57.7%)C反应蛋白、32例(45.1%)降钙素原、26例(36.6%)纤维蛋白原、22例(31.0%)白介素-6、20例(28.2%)乳酸脱氢酶、14例(19.7%)D-二聚体、14例(19.7%)丙氨酸氨基转移酶、9例(12.7%)天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。发病早期即可累及肺部,71例中累及肺部的有60例(84.5%),其中累及双肺的47例(66.2%),累及单肺13例(18.3%)。病程较长,从出现症状到第2次严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸转阴时间为(17.22±6.34) d。重症组患者与非重症组患者在潜伏期(t=-0.453,P>0.05)、基础疾病合并情况(χ2=0.042,P>0.05)、出现症状到确诊时间(t=-1.330,P>0.05)上差异无统计学意义,在发病年龄、性别、SARS-CoV-2核酸转阴时间、淋巴细胞计数、D-二聚体、C反应蛋白、总胆红素、直接胆红素、乳酸脱氢酶、钙离子、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、降钙素原、肌红蛋白及肌钙蛋白方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。71例患者中轻症4例(5.6%)、普通型59例(83.1%)、重症和危重症8例(11.3%)。结论:COVID-19聚集性发病现象明显,应高度重视并预防;以发热、咳嗽为主要临床表现;在发病早期大部分患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数正常;大部分为轻症及普通型的患者,预后良好。

• 单位
  郑州市第六人民医院