系统性免疫炎症指数和D-二聚体对急性重度一氧化碳中毒患者并发脑梗死的预测价值及在病情评估中的作用

作者：杜月茹; 齐洪娜^*; 王园园; 宫平; 肖青勉; 王维展

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2023, 30(05): 326-330.

• 一氧化碳中毒
• 系统性免疫炎症指数
• D-二聚体
• 脑梗死
• 危险因素
• ROC曲线

目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)和D-二聚体(D-dimer, D-D)对急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者并发脑梗死(cerebral infarction, CI)的预测价值及对患者病情严重程度的评估作用。方法 选择2015年1月至2023年1月作者医院收治的ASCMP患者共502例，根据入院后是否并发CI将患者分为并发CI组(n=46)和未并发CI组(n=456),比较并发CI组和未并发CI组临床资料的差异。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ASCMP并发CI患者分为轻型组17例，中型组14例，重型组15例，比较不同病情严重程度组间SII、D-D、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)水平的差异。采用Pearson相关检验分析ASCMP并发CI患者SII和D-D与NIHSS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、D-D及两者联合对ASCMP患者发生CI的预测价值。结果 并发CI组患者SII、D-D、NLR和PLR水平高于未并发CI组(P<0.05);不同严重程度ASCMP并发CI患者组间SII、D-D、NLR和PLR比较均有统计学差异(P<0.05),且随病情严重程度加重，患者SII、D-D、NLR、PLR逐渐升高(P<0.05)。ASCMP并发CI患者SII和D-D与NIHSS评分呈正相关(r=0.826,P<0.01;r=0.809,P<0.01);SII、D-D及两者联合诊断ASCMP患者并发CI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.734和0.848,灵敏度分别为0.804、0.824、0.853,特异度分别为0.800、0.720、0.820。结论 SII、D-二聚体对早期预测ASCMP发生CI及其严重程度有较高的临床价值，两者联合效果更佳。

• 单位
  河北医科大学