精准护理模式用于肝癌患者TACE围术期的效果分析

作者：洪慧慧^*; 毛剑婷; 汤梦婷

来源：中国基层医药, 2023, 30(11).

• 围手术期
• 肝肿瘤
• 循证医学
• 护理实践模式
• 心理疗法
• 生活质量
• 手术后并发症

目的探究基于循证医学的精准护理模式对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)围术期的应用效果。方法采用病例对照研究, 选取丽水市中心医院2020年6月至2022年6月诊治的肝癌患者185例, 均行TACE, 依据围术期护理方法不同分为对照组92例、观察组93例, 对照组采用常规护理, 观察组采用基于循证医学的精准护理。比较两组临床指标(术后首次进水时间、术后首次进食时间、术后首次排便时间)、护理前后心理状态[疾病不确定感量表(MUIS)评分、Herth希望量表(HHI)评分]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)量表评分]、生命质量[肝癌特异性生命质量量表(QOL-LCV 2.0)评分], 记录护理期间术后并发症(疼痛、肝功能损伤、恶心呕吐、发热)发生情况。结果观察组术后首次进水、首次进食、首次排便时间分别为(3.67±1.12)h、(4.75±1.19)h、(57.43±5.68)h, 均短于对照组的(4.15±1.24)h、(6.28±2.13)h、(64.95±7.15)h(t=2.76、6.04、7.93, 均P < 0.05)。护理干预后, 观察组MUIS评分[(68.73±6.61)分]低于对照组[(71.98±7.45)分](t=-3.14, P=0.002);MCMQ量表评分中回避、屈服评分均低于对照组, 应对评分高于对照组(均P < 0.05);HHI评分[(33.38±3.49)分]高于对照组[(31.26±3.21)分](t=4.30, P < 0.001);QOL-LCV 2.0评分均高于对照组(均P < 0.05)。观察组并发症发生率为11.83%(11/93), 低于对照组的23.91%(22/92)(χ2=4.61, P=0.032)。结论基于循证医学的精准护理模式能够改善肝癌患者TACE围术期临床指标, 减轻患者疾病不确定感, 提高患者希望水平, 改善应对方式, 提高患者生命质量, 减少并发症发生风险。

• 单位
  丽水市中心医院