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摘要
目的测量直肠癌在调强放疗中的摆位误差,探讨直肠癌术后调强放疗摆位误差对靶区和正常组织剂量学的影响。方法利用电子射野影像系统测量30例直肠癌患者在调强放疗中的摆位误差;随机选择6例,在治疗计划系统中模拟患者治疗时体位的三维误差,重新计算剂量分布,分析相关靶区和正常组织的剂量参数,明确摆位误差对剂量学的影响。采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果直肠癌术后调强放疗摆位误差在X、Y和Z 3个方向分别是(-0.82±2.67) mm、(0.42±2.91)mm和(0.47±1.64) mm。摆位误差 L5、R7,G8、T5,B6、A4 对 PTV 的 D98%、D95%、D50%、D2%、Hi及CI,大部分差异有统计学意义(P<0.05);L5时HI、G8时D2%、T5时D50%、B6时D2%的差异无统计学意义(P>0.05)。摆位误差L5、R7,G8、T5,B6、A4对正常组织小肠的Dmax和D2%,膀胱、左股骨头和右股骨头的Dmean和V50的影响,一半左右差异有统计学意义(P<0.05)。结论摆位误差降低了 PTV的受照射剂量,均匀性、适形度变差,使靶区剂量达不到原计划水平;增加了正常组织小肠、膀胱、左股骨头和右股骨头的受照射剂量。
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