两种不同干预策略在射血分数降低心力衰竭患者中的应用效果

作者：何金龙

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(18): 48-52.

• 射血分数降低慢性心力衰竭
• 血流动力学
• 心功能

目的 比较两种不同干预策略在射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法 选择2021年4月-2022年4月广西中医药大学附属瑞康医院住院治疗的HFrEF患者80例作为研究对象，按临床干预策略不同分为新流程组和传统流程组，每组40例。新流程组在4周内按照SGLT2i+β阻滞剂、ARNI、MRA序贯给药，然后逐步滴定到靶剂量；而传统流程组按照血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素转化酶(ACEI/ARB)、β阻滞剂、MRA、ARNI、SGLT2i序贯给药。比较两组干预后4、12周血流动力学变化、心功能变化、生活质量相关参数。结果 两组治疗后4、12周SBP、LVEF高于治疗前，HR、LVD低于治疗前，且治疗后12周新流程组SBP、LVEF高于传统流程组，HR、LVD低于传统流程组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后4、12周6min步行距离、VO2max高于治疗前，LiHFe评分低于治疗前，且治疗后4、12周新流程组6 min步行距离高于传统流程组，LiHFe评分低于传统流程组，差异有统计学意义(P<0.05)，而治疗后12周新流程组VO2max高于传统流程组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF治疗过程中，特别是12周的优化药物治疗流程可改善HFrEF患者的血流动力学及生活质量，提高左室射血分数并逆转心肌重构，具有临床应用价值。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院