摘要

目的:采用meta分析,比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮和安慰剂在口腔门诊手术中的镇静效果。方法 :计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2017年10月。收集口腔门诊手术中比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮或安慰剂镇静效果的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献质量,采用RevMan5.3软件对收集的患者资料进行meta分析。结果:共纳入12篇RCT、678例患者。Meta分析结果显示,右美托咪定组儿童的镇静评分低于生理盐水组(SMD=-1.73,95%CI:-2.70~-0.77,P=0.0004);右美托咪定组成人的镇静评分也低于生理盐水组(SMD=-2.23,95%CI:-4.39~-0.08,P=0.04);右美托咪定组儿童的镇静满意度与氯胺酮组无显著差异(RR=1.14,95%CI:1.00~1.30,P=0.05);右美托咪定组儿童的镇静满意度优于咪达唑仑组(RR=1.38,95%CI:1.15~1.67,P=0.0006);右美托咪定组成人的镇静满意度与咪达唑仑组无显著差异(RR=1.42,95%CI:0.86~2.33,P=0.17);并且右美托咪定组儿童的行为满意度优于氯胺酮组(RR=1.19,95%CI:1.03~1.36,P=0.01),也优于咪达唑仑组(RR=1.28,95%CI:1.07~1.54,P=0.008)。结论:与其他镇静药物相比,右美托咪定用于口腔门诊手术适度镇静可能是一种更好的选择。

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