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摘要
目的:探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症急性呼吸窘迫综合征(ADRS)中的应用效果。方法:将笔者所在医院重症医学科2016年8月-2018年8月接收的120例重症ADRS患者随机均分为仰卧位组(给予机械通气+仰卧位肺复张治疗)与俯卧位组(给予机械通气+俯卧位肺复张治疗),比较两组的呼吸参数与血流动力学指标变化。结果:肺复张治疗1、2、6 h后,俯卧位组与仰卧位组的Pa O2、PaO2/FiO2显著上升,且俯卧位组的上升幅度显著高于仰卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);肺复张治疗1 h后,俯卧位组与仰卧位组的HR、CVP及MAP血流动力学指标显著高于肺复张前(P<0.05),但肺复张后2 h俯卧位组与仰卧位组的血流动力学指标又开始逐渐下降,6 h后与肺复张前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机械通气联合不同体位的肺复张均能改善重症ADRS的氧合状态,且血流动力学较稳定,但相较于仰卧位肺复张来讲,俯卧位肺复张改善效果更为理想。
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