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摘要
背景:关于关节置换后脂肪栓塞病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防,国内外学者提出了各种学说,进行了大量实验,但其具体诊疗过程仍无标准及指南。目的:就脂肪栓塞诊疗流程研究进展作一综述,以期为研究脂肪栓塞的学者提供线索。方法:以"fat embolism,fat embolism syndrome,total hip arthroplasty,total knee arthroplasty,joint replacement"为检索词在PubM ed数据库检索2010至2017年的文献,最终纳入38篇文献进行回顾性分析。结果与结论:(1)脂滴是由多种因素共同作用所形成,当其出现于在循环系统会引起脂肪栓塞综合征,脂肪栓塞综合征发病机制尚未确定,目前较为认可的是机械机制与生化机制,其临床表现无特异性,从无症状至短时间猝死,差异较大,诊断困难,暂无统一诊断标准;(2)物理学检查中X射线、CT、超声心动及MRI各有优势。治疗主要为抗炎、抗凝、溶栓、强心等支持性治疗;(3)鉴于此,关键在于预防,髓腔减压、冲洗及激素应用等可能是其最新方向。
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