系统分级复温措施对老年骨科手术患者认知功能、应激指标及神经功能的影响

作者：熊晶; 孟欢; 廖安妮; 黄松; 邵琴

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(16): 3048-3053.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.16.009

• 老年
• 骨科手术
• 系统分级复温
• 认知功能
• 应激指标
• 神经功能

目的：探讨系统分级复温措施对老年骨科手术患者认知功能、应激指标及神经功能的影响。方法：选取2020年6月～2022年6月华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年骨科手术患者80例，参照随机数字表法分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组予以传统复温措施，研究组予以系统分级复温措施，统计比较两组围术期温度变化、手术前后认知功能评分、应激指标[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（AD）]、神经功能相关指标[血清S100B蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]及寒战发生情况、恢复期相关指标。结果：麻醉诱导后、麻醉30 min、手术结束时研究组体温高于对照组（P<0.05）；术后12 h、24 h、48 h研究组简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）；术后12 h、24 h、48 h研究组NE、AD水平较对照组低（P<0.05）；术后12 h、24 h、48 h研究组血清S100B、MBP、NSE水平较对照组低（P<0.05）；两组寒战发生分级比较差异有统计学意义（P<0.05），且研究组寒战发生率明显低于对照组（P<0.05）；研究组自主呼吸时间、气管拔管时间、睁眼时间及麻醉恢复室滞留时间均短于对照组（P<0.05）。结论：系统分级复温措施可维持老年骨科手术患者体温平稳，减少寒战发生，改善术后认知功能及神经功能，减轻机体应激反应，缩短麻醉恢复时间。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属梨园医院