丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能及预后的影响

作者：祁富军; 张晓平^*

来源：海南医学, 2020, 31(05): 622-625.

• 胸外科手术
• 老年
• 丙泊酚
• 七氟烷
• 认知功能
• 不良反应

目的研究丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能及预后的影响,为患者的麻醉提供指导。方法选取2016年11月至2017年11月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院老年胸外科手术患者100例进行研究。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组采用七氟烷麻醉,观察组采用丙泊酚麻醉。比较两组患者的手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等相关指标,同时比较两组患者不同时间点的简易精神量表(MMSE)评分、血清S100β水平和不良反应发生率。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为(9.45±1.78) min、(12.45±2.78) min、(15.28±2.45) min,明显短于对照组的(13.25±1.89) min、(15.70±3.01) min、(20.15±3.11) min,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的血清S100β水平均明显升高,但观察组患者术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的血清S100β水平分别为(1.16±0.11) g/L、(1.27±0.12) g/L、(1.32±0.22) g/L、(1.20±0.21) g/L,明显低于对照组的(1.42±0.23) g/L、(1.68±0.24) g/L、(1.76±0.32) g/L、(1.38±0.26) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 h、术后6 h MMSE评分明显降低,但观察组的1 h、术后6 h MMSE评分分别为(27.12±1.02)分、(28.78±2.11)分,明显高于对照组的(25.15±1.26)分、(26.88±2.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均会导致老年胸外科手术患者术后短期认知功能障碍,但丙泊酚对患者认知功能影响小,值得临床推广使用。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学