非小细胞性肺癌IMRT放疗后发生放射性肺损伤情况及影响因素

作者：黄行志; 刘高; 曾建伦; 鲁志兵

来源：当代医学, 2021, 27(26): 10-12.

• 非小细胞性肺癌
• 调强适形放射治疗
• 放射性肺损伤
• 放疗剂量
• 同期化疗
• 照射剂量

目的分析非小细胞性肺癌(NSCLC)调强适形放射治疗(IMRT)后发生放射性肺损伤(RILI)情况及影响因素,以指导未来临床干预措施的制定。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的NSCLC患者80例,所有患者均接受IMRT治疗,统计所有患者初次治疗后90 d内RILI发生情况,并收集患者临床资料,包括性别、年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、卡氏(KPS)评分、病理类型、肿瘤位置、化疗方式、化疗周期数、肿瘤分期、放疗剂量、大体肿瘤体积(GTV)、计划靶体积(PTV)与肺V20处剂量,分析非小细胞性肺癌IMRT放疗后发生RILI情况及影响因素。结果初次放疗后90 d内,80例患者中发生RILI 29例,发生率为36.25%;将全部可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析显示同期化疗、合并COPD、放疗剂量大、PTV、GTV大、V20处剂量高均为NSCLC患者IMRT放疗后发生RILI的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 NSCLC患者IMRT放疗后有一定的RILI发生率,而同期化疗、合并COPD、总放疗剂量大、PTV、GTV大、V20处剂量高均为其发生的危险因素,临床可根据上述因素进行合理干预,以改善患者预后。

• 单位
  萍乡市人民医院