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摘要
肝癌局部治疗后容易复发是困扰临床的难题。局部消融联合系统抗肿瘤治疗处于临床探索阶段。消融后运用中医药全身抗癌治疗的模式，为肝癌中西医结合优势互补提供了良好切入点。肝癌消融后肝热血瘀证多见，在癌邪理论学术思想指导下运用清肝祛癌方加减治疗，对预防消融后肿瘤复发具有良好疗效。文章以验案为基础，介绍中医药治疗预防肝癌消融后复发的临证经验。肝癌消融治疗后患者处于无瘤生存状态，为中医参与抗癌提供了良好时机。中医治疗目标为降低消融术后复发率，延长无瘤生存时间，获取最大化抑瘤功效。癌邪是肝癌消融术后复发的独立病邪，中医药治疗的根本在于消灭或控制癌邪。为获得最佳中医抑瘤功效，复方组方应包括3个方面内容。第一，运用扶正组分中药，增强正气。第二，使用一般祛邪组分药物，治疗机体气滞、血瘀、痰湿、热毒等病理状态，使体内环境不利于癌邪生长。第三，使用祛癌组分中药，直接抑制癌邪。中医药抗癌治疗应该遵循中医诊疗疾病自身规律，不拘泥于固定证型，正虚邪实个体化辨证。方药与复合证型精准对应，一人一方，及时调方。对于高危复发患者，中草药联合1～2种抗癌复方中成药一起使用，增强疗效。消融治疗后患者需要不间断服用中药。医师组方时优先选择肝癌中草药数据库中的药物，减少药物性肝炎发生风险。
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