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摘要
目的评价醒脑静和纳洛酮联用及单用纳洛酮治疗急性酒精中毒的成本效果,构建临床决策模型,为其临床安全合理用药提供参考。方法效果指标采用文献分析法计算总有效率,通过对已有研究的间接分析获得;成本指标包括直接医疗成本和非直接医疗成本,通过广州市某三甲中医院治疗和收费标准统计获得。并以药价下调10%和护理费用上调10%进行敏感性分析。结果醒脑静和纳洛酮联用及单用纳洛酮的总有效率分别为92.99%和78.10%,期望总成本分别为1 036.46和880.01元,成本、效果值分别为11.27和11.14;成本效果增量比较显示,纳洛酮联合醒脑静组每提高一个疗效百分点需花费约10.51元。敏感性分析结果显示,纳洛酮治疗急性酒精中毒的成本、效果比为11.37,而纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的成本、效果比为10.98,其比值低于纳洛酮组。结论从临床经济学和社会效益角度出发,建议在针对急性酒精中毒患者的急救治疗时采用纳洛酮联合醒脑静方案。
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