摘要
目的:探讨双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析本院83例不同的胎儿畸形的MRI资料,MRI扫描均采集单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、厚层重T2加权成像SSFSE序列、三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列,其中胎儿引产尸检及随访证实其中的TRAP有4例。分析其MRI图像、临床资料及妊娠结局,总结TRAP的MRI影像学特征。结果:4例TRAP初次确诊的孕周为1231周。4例TRAP中每例无心胎儿均缺乏或无正常的心脏,且伴发各种不同的严重畸形。4例TRAP中1例于孕28周5天早产,双胎死亡;2例引产;1例无心胎儿于孕24周超声检查时发现无心胎儿死胎,继续妊娠至37周剖腹产分娩,泵血胎儿结局良好。结论:产前MRI检查对于TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案及分娩时机的选择都有着重要的应用价值,MRI是超声外对TRAP的重要补充检查方法。
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单位湖北省妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院