腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术(附73例报告)

作者：张翼飞; 梁朝朝; 周骏; 郝宗耀; 张贤生; 樊松; 江长琴

来源：微创泌尿外科杂志, 2013, 2(03): 169-170.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2013.03.004

• 肾肿瘤
• 腹腔镜术
• 肾部分切除术

目的:探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术(LNSS)治疗肾肿瘤的可行性和疗效。方法:2010年3月~2012年3月行LNSS 73例,肿瘤直径1.5~6.0cm,平均4.3cm。术前诊断错构瘤12例,肾癌61例(临床分期T1a期55例,T1b期6例)。肿瘤位于左侧41例,右侧32例。肿瘤位于肾上极23例,肾下极19例,中部31例;肿瘤位于背外侧54例,腹侧19例,其中靠近肾门6例。合并高血压病17例,糖尿病9例,对侧肾结石5例,对侧肾萎缩1例,孤立肾1例。结果:手术均获成功,手术时间平均65min,术中出血平均30ml,热缺血时间平均24min。切除范围据肿瘤边缘正常肾脏组织0.5cm。7例术中发现集合系统损伤并行修补。术后病理提示错构瘤12例,透明细胞癌55例,嫌色细胞癌4例,乳头状细胞癌2例。术后病理切缘均阴性。术后腹膜后引流管留置7~9d,导尿管留置5~7d。1例术后继发性出血,给予高选择性肾动脉栓塞治疗。术后随访6~12个月,1例肺部转移,给予舒尼替尼靶向治疗,其余患者肿瘤无复发。结论:LNSS治疗直径小于7cm肾肿瘤安全有效。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院