摘要
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人是否早期预防性应用抗生素。分析早期预防性应用抗生素对重症急性胰腺炎预后的影响。方法根据病例纳入和排除标准,前瞻性随机临床对照试验纳入了黑龙江省2008年10月至2009年10月6个医学中心的92例重症急性胰腺炎病人。所有病人距发病时间均在72h内。将病人随机分为两组,研究组47例,即早期预防性应用抗生素(莫西沙星400mg/d,1次/d,5~7d)。对照组45例,未早期应用抗生素。纳入病人的其他支持治疗方案相同。结果两组病人纳入时的各项评估指标(年龄、发病时间、病因、APACHEⅡ)差异无统计学意义。研究组与对照组相比,病人感染并发症发生率较低(P<0.05),推迟了外科手术时间。两组病死率差异无统计学意义。结论重症急性胰腺炎病人早期预防性应用抗生素(莫西沙星)能降低感染性并发症的发生率,可推迟外科手术时间,但并不改善存活率。
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单位哈尔滨医科大学附属第一医院; 哈尔滨市第一医院; 黑龙江省医院; 哈尔滨医科大学附属第二医院; 哈尔滨医科大学附属第四医院