摘要

目的总结小儿肺炎旁积液的临床诊疗经验以提高临床诊疗水平。方法对海口市医院儿科2000年1月~2008年12月收治到24例肺炎旁积液的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果发病率为10.3%,≤6岁小儿占70.8%。临床表现发热83.3%,咳嗽62.5%,呼吸困难41.7%,,≤6岁小儿更易出现呼吸困难(P<0.05)。实验室检查单纯性肺炎旁积液占70.8%,复杂性或脓胸为29.2%。胸腔积液细菌培养阳性率低,为穿刺送检胸腔液(13例)的23.1%。影像学检查发现右侧积液发生率为最高,占45.8%(左侧、双侧分别为33.3%、20.8%),少量积液为40%(中量及大量分别为35%和25%)。治疗以抗生素保守治疗为主(79.2%),而且以两种抗生素联合应用为多(79.2%)。随访20例无死亡及后遗症发生。结论小儿肺炎旁积液的发病例数有逐年上升的趋势,且多发生于≤6岁的小儿。肺炎旁积液多数无需手术治疗,且预后良好。尽早出台统一规范的肺炎旁积液的诊疗常规以提高临床诊疗水平。