布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响

作者：韩叙^*; 韩轩; 程砚儒; 代金玉

来源：中国中西医结合消化杂志, 2022, 30(05): 327-332.

• 溃疡性结肠炎
• 布拉氏酵母菌
• 柳氮磺吡啶栓
• 肠道菌群
• 肠黏膜屏障功能

目的:探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效以及其对患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2019年1月—2020年10月廊坊市人民医院收治的94例直肠型UC患者，使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予柳氮磺吡啶栓治疗，在此基础上，观察组口服布拉氏酵母菌散治疗。所有对象均连续治疗8周后观察2组疗效及退热时间。比较治疗前后2组主要症状(腹泻、脓血便、腹痛)评分、改良Baron内镜评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)总分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量及肠黏膜屏障功能指标[尿中乳果糖与甘露醇比值(L/M)和血清D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)水平]。统计2组药物不良反应情况。结果:所有对象均顺利完成本次研究，无脱落病例。观察组总有效率[93.62%(44/47)]显著高于对照组[76.60%(36/47),P<0.05]。观察组退热时间较对照组显著缩短(P<0.05)。2组治疗后腹泻、脓血便和腹痛评分均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后，观察组腹泻、脓血便和腹痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后改良Baron内镜评分均显著低于治疗前(P<0.05),IBDQ总分均显著高于治疗前(P<0.05);但均以观察组的改善更显著(P<0.05)。2组治疗后粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数量较治疗前均显著增加(P<0.05),粪便中肠球菌、肠杆菌数量较治疗前均显著减少(P<0.05);且治疗后，观察组对肠道菌群失调的改善作用较对照组更显著(P<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后尿中L/M及血清D-LA、DAO、LPS浓度均显著降低(P<0.05);且治疗后，观察组对尿中L/M及血清D-LA、DAO、LPS水平的降低作用较对照组更显著(P<0.05)。所有对象均未见明显药物不良反应。结论:布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型UC的整体疗效确切，能安全有效地缩短患者退热时间，促进腹泻、脓血便和腹痛的缓解，减轻肠黏膜炎症状态，提高生活质量，其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。

• 单位
  廊坊市人民医院