糖尿病患者肠道定植肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征

作者：薛兆平; 伊茂礼; 徐卫皓; 张玉梅^*

来源：中国抗生素杂志, 2023, 48(11): 1300-1305.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007597

• 糖尿病
• 肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 分子流行病学

目的 了解糖尿病患者肠道肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)定植率、耐药性以及分子流行病学特征。方法收集烟台某医院内分泌科就诊的糖尿病患者粪便，分离培养和鉴定KP，使用拉丝试验测定其黏液表型，使用K-B纸片扩散法测定其耐药性，通过全基因组测序分析其荚膜血清型、毒力基因和多位点序列分型。结果 收集145份糖尿病患者的粪便标本，检出50株KP，检出率为34.48%，检出率在性别、糖尿病病程长短、血糖控制方面差异均无统计学意义。50株KP中高黏液表型菌株18株。检出的KP菌株对大部分常用抗生素耐药率较低。50株KP分析出26种血清型，其中K1血清型(20.00%,10/50)占比最高。K1血清型在高黏液表型KP中的比例(44.44%,8/18)明显高于非高黏液表型KP(6.25%,2/32)。高黏液表型KP在毒力基因all、arc、clb、fdr、fyu、glc、glx、hyi、iro、irp、iuc、iut、mce、rmpA、rmpA2、ybb、ybt和ylb的携带率高于非高黏液表型KP。多位点序列分型中分析出34种ST型，ST23检出率最高(14.00%,7/50)，且均为K1血清型。结论 烟台地区糖尿病患者肠道中肺炎克雷伯菌当前定植率较高，耐药率较低，高黏液表型KP携带更多的毒力基因，K1-ST23菌株已初步占优势。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 滨州医学院