合并OSAHS的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量变化及分析

作者：赵晓赟; 赵芳; 张力; 李冠华; 李月川

来源：山东医药, 2014, 54(31): 70-72.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2014.31.026

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 胸腔积液
• 胸膜
• 压力

目的观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量变化,并分析其原因。方法采用前瞻性对照研究方法,将47例顽固性胸腔积液患者根据多导睡眠图(PSG)检查分为OSAHS组21例和对照组26例(两组一般资料、超声心动图指标、血清学指标及胸水生化指标无显著差异),监测两组24 h胸水引流量、呼吸暂停低通气指数(AHI)、胸膜腔压力(IPP),并分析其相关性。结果两组胸水引流量及IPP、AHI比较,P均<0.001(t值分别为6.727、-8.315、20.623);OSAHS组三指标间具有显著相关性(P均<0.01),r值AHI与IPP为-0.753、AHI与胸水引流量为0.629、IPP与胸水引流量为-0.503。两组夜眠时段(22∶006∶00)的AHI、IPP、胸水引流量及午休时段(12∶0014∶00)的AHI、V均有显著差异(P均<0.01)。结论伴OSAHS的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量增加,可能机制为引起IPP间歇性减低,通过抽吸机制导致胸膜毛细血管和毛细淋巴管回流减少、胸膜腔内液体聚集;亦可能通过加重心脏的前后负荷,导致心源性胸腔积液增多。

• 单位
  天津市胸科医院