外耳道胆脂瘤致鼓膜穿孔的预后观察

作者：何观文; 陈丽文; 刘接威; 陈艳丽; 宋鹏; 张茂华; 朱忠寿

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(01): 59-61.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2022.01.015

• 胆脂瘤(Cholesteatoma)
• 耳道(Ear Canal)
• 鼓膜穿孔(Tympanic Membrane Perforation)
• 预后(Prognosis)

目的 探讨外耳道胆脂瘤致鼓膜穿孔病例的治疗及预后。方法 回顾分析34例外耳道胆脂瘤致鼓膜穿孔病例的临床资料并随访。根据是否一期修补穿孔的鼓膜，分为修补组12例，未修补组22例，除彻底切除病灶外，根据病变累及外耳道、乳突的不同程度，相应的加行外耳道成形或耳道壁重建术、乳突气房部分或全部切除；术前修补组平均气导和气骨导差分别为(53.0±12.1)dB HL和(32.7±12.3)dB HL，未修补组分别为(52.6±16.9)dB HL和(34.1±12.2)dB HL。结果 术后随访发现胆脂瘤复发3例，外耳道软组织狭窄1例，鼓膜未愈合3例。两组病例穿孔鼓膜的最终愈合无明显差异(P>0.05)。术后修补组平均气导和气骨导差分别为(30.6±7.0)dB HL和(9.7±4.2)dB HL，未修补组分别为(33.5±16.1)dB HL和(14.7±8.2)dB HL，两组患者手术前后平均气导及气骨导差均有统计学差异(P<0.05)。结论 外耳道胆脂瘤累及鼓膜所致的中小程度穿孔许多可以自愈，对乳突、鼓室内病变及破坏的外耳道，术者应根据术中所见采用灵活的手术方式来处理。

• 单位
  宁德师范学院