重度糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白控制水平与眼底黄斑区微血管变化的定量分析

作者：高健; 饶材花; 刘伦^*

来源：临床眼科杂志, 2021, 29(04): 289-293.

• 糖尿病视网膜病变
• 糖化血红蛋白
• 黄斑区
• 微血管

目的观察分析重度非增生期及增生期糖尿病视网膜病变(DR)患者糖化血红蛋白(Hb Alc)控制水平对眼底黄斑区微血管的影响。方法回顾性病例研究。重度非增生期及增生期DR患者31例(31只眼)纳入研究,均为单眼,收集患者最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、眼底检查、相干光层析血管成像术(OCTA)结果。收集Hb Alc、肾功能检测结果,根据患者Hb Alc水平,将纳入患者分为Hb Alc控制理想组(Hb Alc <7.0%)以及Hb Alc控制不佳组(Hb Alc≥7.0%)。收集所有患者眼底OCTA扫描结果,获得黄斑区一系列参数,包括黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长以及非圆指数,黄斑区浅层及深层旁中心凹视网膜血流密度,将收集数据进行统计分析。结果 Hb Alc控制不佳组与Hb Alc控制理想组比较,Hb Alc有显著统计学差异(t=8.352,P <0.05)。两组间黄斑中心凹1 mm视网膜厚度比较差异无统计学意义(t=0.331,P> 0.05),两组间黄斑中心凹无血管区面积(t=0.455,P=0.653),周长(t=0.660,P=0.515),非圆指数(u=98.5,P=0.401)比较差异无统计学意义。两组间黄斑旁中心凹浅层视网膜血流密度比较差异无统计学意义(t=-0.878,P=0.387),而两组间黄斑旁中心凹深层视网膜血流密度比较差异有显著统计学意义(t=-2.932,P=0.007)。结论重度DR患者中,Hb Alc控制理想者黄斑旁中心凹深层视网膜血流密度高于Hb Alc控制不佳者;同时,深层视网膜血流灌注更容易受到血糖控制水平的影响。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院