氨甲环酸不同给药方式对全髋关节置换术患者术后出血的影响

作者：张巍; 王鹏^*; 许士超; 刘立国; 张力

来源：中国药物经济学, 2019, 14(04): 96-99.

• 给药方式
• 氨甲环酸
• 全髋关节置换术
• 出血

目的探讨氨甲环酸不同给药方式对全髋关节置换术患者术后出血的影响。方法选取2016年2月至2018年7月于盘锦市中心医院骨四科行全髋关节置换术的94例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组在麻醉开始前10 min给予氨甲环酸注射液,术中将1 g氨甲环酸溶于0.9%氯化钠注射液40 ml中,在切口关闭前注入关节腔。观察组术前给药方式同对照组,在术中将3 g氨甲环酸用0.9%氯化钠注射液120 ml溶解后分成三等份,在安装髋臼假体前以纱布蘸取氨甲环酸溶液填塞髋臼侧壁,股骨侧扩髓后蘸取氨甲环酸溶液填入髓腔,5 min后取出,剩余40 ml在切口关闭前注入关节腔。比较两组患者显性失血量、隐性失血量、输血量、凝血功能、深静脉血栓及肺栓塞发生情况。结果两组患者显性失血量、隐性失血量、输血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后两组患者凝血酶原时间与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者部分活化凝血酶原时间均明显升高(均P<0.05),但两组患者术前术后凝血酶原时间及部分活化凝血酶原时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为2.13%、0.00%,与对照组的4.26%、2.13%,比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全髋关节置换术中增加氨甲环酸局部给药剂量对显性失血量、隐性失血量、输血量、凝血功能、静脉血栓及肺栓塞发生情况均无显著影响。