芒痔汤熏洗坐浴在重度痔疮经吻合器痔上黏膜环切治疗患者中的应用价值研究

作者：魏捷; 蒋维蓉; 屈景辉; 陈海涛

来源：四川中医, 2022, 40(05): 128-131.

• 芒痔汤
• 熏洗坐浴
• 吻合器痔上黏膜环切术
• 重度痔疮
• 临床价值

目的：分析芒痔汤熏洗坐浴在重度痔疮经吻合器痔上黏膜环切(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids, PPH)治疗患者中的应用效果。方法：选取2019年2月～2020年2月本院收治的120例重度痔疮患者，按照治疗方案不同分为对照组(PPH治疗后予以高锰酸钾坐浴治疗，n=57)和研究组(PPH治疗后予以芒痔汤熏洗坐浴方进行治疗，n=63)。比较两组临床疗效、肛门功能恢复时间、创面愈合时间及住院时间、术后疼痛[术后第一次排便及术后24h、72h可视化量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分]、疼痛应激[P物质(Substance P,SP),前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)]水平、肛肠动力学[最大肛管收缩压(Maximum anal Systolic Pressure, MSP)、直肠静息压(Rectal Resting Pressure, RRP)、直肠耐受最大容量(The Rectum Tolerates Maximum Volume, MTV)、直肠肛管反射抑制阈值(Anorectal Reflex Inhibition Threshold, AIET)]水平及并发症情况。结果：(1)研究总有效率(96.83%)高于对照组(82.46%)(P<0.05)。(2)研究组肛门功能恢复时间、创面愈合时间及住院时间较对照组短(P<0.05)。(3)研究组术后第一次排便及术后24h、72hVAS评分较对照组低，研究组SP、PGE2、NPY水平较对照组组低(P<0.05)。(4)研究组术后RRP及AIRT水平较对照组低，MSP及MTV较对照组水平组高(P<0.05)。(5)研究组术后并发症发生率(6.35%)低于对照组(21.05%)(P<0.05)。结论：在重度痔疮患者经PPH治疗围手术期间，予以芒痔汤熏洗坐浴配合治疗更有利于减轻患者术后疼痛应激，还可促进术后肛门生理功能恢复，疗效确切，并发症发生率低，值得临床推广。

• 单位
  成都市青白江区人民医院