奥沙利铂引起可逆性后部白质脑病综合征药品不良反应的文献分析

作者：于佳鑫; 李小平; 葸风林; 于芝颖^*; 张晓红

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(04): 578-582.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.04.025

• 奥沙利铂
• 可逆性后部白质脑病综合征
• 药品不良反应
• 文献分析

目的 分析奥沙利铂引起的可逆性后部白质脑病综合征(PRES)药品不良反应的发生情况及临床特点。方法 检索万方、中国知网、维普、PubMed、EmBase数据库，收集奥沙利铂导致PRES药品不良反应的病例报道，按指定入选排除标准提取信息并进行统计学分析。药品不良反应采用国家药品不良反应中心标准进行评价。结果 纳入17篇文献，共18例患者，其中男女比例1∶2,年龄60岁以下12例，占比66.67%,60岁以上6例，占比33.33%。16例患者奥沙利铂使用剂量明确，其中9例(56.25%)患者奥沙利铂使用剂量为85 mg·m-2。奥沙利铂所致PRES多发生于第1周期化疗结束后；18例患者均使用头颅核磁共振成像检查，显示具有PRES的影像特征表现。PRES的主要临床表现为癫痫，精神状态改变，视力改变，头痛。15例(83.33%)PRES患者经治疗或观察后好转痊愈，不良预后占比16.67%,其中1例(5.56%)患者存在永久性失明和四肢瘫痪后遗症，2例(11.11%)患者死亡。结论 临床使用奥沙利铂时应加强用药监测，出现精神异常或癫痫等表现时，应考虑PRES的可能性，及时对症治疗，防止出现不良预后。

• 单位
  北京大学人民医院