从少阳主枢论治慢性肾脏病腹膜透析后消化不良

作者：刘洋; 郭璐萱; 杨洪涛; 郝娜^*

来源：河南中医, 2022, 42(07): 991-994.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2022.07.0214

• 慢性肾脏病
• 腹膜透析
• 消化不良
• 少阳主枢
• 小柴胡汤

人体内阳气的运动有三种趋势，太阳为阳气外出趋势，阳明为阳气内入趋势，少阳是阳气开阖的枢纽，是人体气机升降开阖之关键。少阳枢机通利依赖于肝胆气机的调达和三焦通利。慢性肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)后消化不良病机为肝郁气滞，枢机不利；脾虚湿困，气机上逆；脾肾阳虚，水瘀互结。枢机不利是少阳病的基本病机，少阳枢机不利，肝胆不得疏泄，脾胃失于运化，气滞湿阻，痰湿内生，影响血分，产生瘀血。所以治疗慢性肾脏病PD后消化不良，需“调达枢机，和解少阳”。小柴胡汤是少阳证的代表方剂，其功效为和解少阳，调达枢机，使肝胆气机得以疏泄，则胸胁胀满得舒；胆汁循于常道，则口苦喜呕、咽干目眩得愈；气机不致于郁滞，则内热不生，心烦消失，故可用于治疗慢性肾脏病PD后消化不良。

• 单位
  天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院