关节镜下“环抱”缝合与褥式缝合修复半月板的对比研究

作者：黄刚; 陆伟^*; 吴冰^*; 谢卫勇; 李祥; 柳海峰; 杨雷

来源：深圳中西医结合杂志, 2018, 28(23): 3-7.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2018.23.002

• 半月板
• “环抱”缝合
• 褥式缝合

目的:探讨关节镜下"环抱"缝合法与传统褥式缝合法修复半月板撕裂2年以上临床随访的疗效差异。方法:选取2011年3月至2013年9月深圳市龙岗区骨科医院收治的关节镜下缝合修复半月板的患者465例。"环抱"缝合236例A组,男165例、女71例,平均年龄(28.3±5.2)岁;内侧半月板损伤118例,外侧半月板损伤78例,内外侧同时损伤40例;纵裂及斜裂112例,水平层裂56例,混合裂93例。采用褥式缝合229例B组,男162例、女67例,平均年龄(29.1±5.4)岁;内侧半月板损伤113例,外侧半月板损伤85例,内外侧半月板同时损伤38例;纵裂及斜裂108例,水平层裂62例,混合裂59例。术后采用Barrett标准、MR检查评估半月板愈合,并行膝关节功能评分。结果:随访28～63月,平均(35. 7±6.7)月。两组患者缝合针数及手术时间差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时,根据Barrett标准,"环抱"缝合组临床愈合率(92.8%)高于褥式缝合组(90.4%),差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访MRI复查示:"环抱"缝合组半月板完全愈合率(72.5%)、总愈合率(94.1%)均高于褥式缝合组(总愈合率93.4%、完全愈合率67.7%),组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。末次随访时国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner评分显示"环抱"缝合组优于褥式缝合组,但两组差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:"环抱"缝合与褥式缝合修复半月板损伤均可获得良好的临床疗效,相比之下"环抱"缝合法效果更佳。

• 单位
  深圳市龙岗区骨科医院; 广州医科大学; 深圳市第二人民医院